Medicamentos antiobesidade na recuperação de peso pós-bariátrica
A cirurgia bariátrica inicia perda de peso rápida e significativa em pacientes com obesidade classe 3 ou obesidade classe 2 com comorbidades associadas LER MAIS…
Resumo:
A cirurgia bariátrica leva à perda de peso rápida, mas muitos pacientes experimentam recuperação ao longo dos anos. Fatores psicológicos e comportamentais influenciam essa recuperação, e intervenções médicas têm sido exploradas para manter a perda de peso. Agonistas do receptor de GLP-1, como semaglutida, podem ser mais eficazes do que opções anteriores.
O estudo analisou pacientes com recuperação de peso pós-cirurgia bariátrica tratados com medicamentos antiobesidade (AOMs) e mudanças no estilo de vida. Os resultados mostraram que pacientes que usaram três ou mais AOMs perderam mais peso do que aqueles que usaram apenas um, e aqueles que fizeram bypass gástrico tiveram menor perda de peso em comparação com gastrectomia vertical.
Conclusão:
Combinar diferentes medicamentos pode ser necessário para otimizar a perda de peso após cirurgia bariátrica.
Fonte: Obesity Science and Practice, August 2022, DOI: 10.1002/osp4.635
Efeitos da tirzepatida em biomarcadores de esteato-hepatite não alcoólica em pacientes com diabetes tipo 2
A prevalência de doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) é de ~25% globalmente e ~60–75% em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 (DM2) LER MAIS…
Resumo:
A doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) tem alta prevalência global, especialmente em pacientes com diabetes tipo 2 (DM2), e pode evoluir para complicações graves. A perda de peso é essencial para sua reversão, e medicamentos como agonistas do GLP-1 são investigados para tratamento.
O estudo de fase 2 avaliou a tirzepatida, um agonista duplo de GIP e GLP-1, em comparação com dulaglutida e placebo. Pacientes tratados com tirzepatida tiveram maior perda de peso e melhora nos biomarcadores hepáticos, incluindo redução de ALT, AST, K-18 e Pro-C3, além de aumento da adiponectina.
Conclusão:
A tirzepatida demonstrou reduzir biomarcadores da DHGNA e pode ser uma abordagem terapêutica promissora para pacientes com DM2.
Fonte: Diabetes Care 2020;43:1352–1355 | https://doi.org/10.2337/dc19-1892
Reposição de testosterona em idosos com obesidade e hipogonadismo e relação com a função cognitiva
Resposta cognitiva à reposição de testosterona adicionada à intervenção intensiva no estilo de vida em homens mais velhos com obesidade e hipogonadismo: análises secundárias pré-especificadas de um ensaio clínico randomizado LER MAIS…
Resumo:
A prevalência da obesidade entre idosos está aumentando e está ligada ao declínio físico e cognitivo, bem como ao maior risco de demência devido à resistência à insulina e inflamação crônica. Além disso, a obesidade está associada ao hipogonadismo, que contribui para a baixa testosterona e pode exacerbar declínios cognitivos. Estudos sugerem que concentrações mais altas de testosterona estão associadas a melhor função cognitiva, mas os resultados dos ensaios clínicos sobre terapia de reposição de testosterona são variados.
Objetivos:
Testar se a terapia de reposição de testosterona, combinada com intervenção no estilo de vida, melhora a função cognitiva em idosos frágeis com obesidade e hipogonadismo, com base no estudo LITROS.
Resultados:
Homens tratados com testosterona apresentaram maior melhora na cognição global, memória e atenção em comparação com placebo, além de indicadores como força e consumo de oxigênio.
Conclusão:
A reposição de testosterona pode beneficiar a cognição em homens idosos obesos e com hipogonadismo, especialmente quando combinada com controle no estilo de vida.
Este ensaio foi registrado em clinictrials.gov como NCT02367105. Am J Clin Nutr 2021; 114: 1590–1599.
Efeito da semaglutida subcutânea semanal continuada em adultos com sobrepeso ou obesidade
Efeito da Semaglutida Subcutânea Semanal Continuada vs Placebo na Manutenção da Perda de Peso em Adultos com Sobrepeso ou Obesidade – Passo 4: Ensaio Clínico Randomizado LER MAIS…
Resumo:
A semaglutida, um agonista de GLP-1, foi estudada para manutenção da perda de peso em adultos com sobrepeso ou obesidade. O estudo STEP 4 comparou o uso contínuo da semaglutida 2,4 mg semanal versus placebo após 20 semanas de tratamento inicial, ambos com intervenção no estilo de vida.
Resultados:
A continuação da semaglutida resultou em perda adicional de peso (-7,9%) em 48 semanas, enquanto o placebo levou ao reganho (+6,9%). Também foram observadas melhorias na circunferência da cintura, pressão arterial e funcionamento físico. Eventos gastrointestinais foram mais frequentes com a semaglutida.
Conclusão:
A semaglutida mostrou eficácia na manutenção da perda de peso a longo prazo, superando o placebo, e trouxe benefícios adicionais à saúde.
Relação entre grelina, GLP-1 e ganho de peso em adultos mais velhos
Mudanças de seis meses na grelina e no GLP-1 por emagrecimento não estão associadas a recuperação de peso a longo prazo em adultos mais velhos obesos LER MAIS…
Resumo:
Uma revisão sugere que a perda de peso por restrição energética aumenta os níveis de grelina (hormônio orexigênico que estimula o apetite) e diminui os níveis de GLP-1 (hormônio que reduz o apetite e ajuda na regulação de peso), o que pode influenciar o apetite hedônico. A pesquisa testou essas alterações hormonais em 177 adultos obesos e mais velhos, com diferentes intervenções de perda de peso por 18 meses.
Resultados:
Após 6 meses, observou-se aumento significativo de grelina e redução de GLP-1, ambos associados a mudanças no apetite e no peso. No entanto, essas alterações não previram recuperação de peso entre 6 e 18 meses, embora tenha havido uma perda de peso significativa durante o período.
Conclusão:
Alterações na grelina e no GLP-1 influenciam o apetite durante a perda de peso, mas não estão diretamente ligadas à recuperação de peso posteriormente.
Registrado com ClinicalTrials.gov (NCT01547182).
Associações de escolhas alimentares saudáveis com perfis da microbiota intestinal
A dieta tem um papel significativo na saúde a longo prazo, influenciando o risco de doenças como cardiovasculares, câncer e obesidade LER MAIS…
A dieta tem um papel significativo na saúde a longo prazo, influenciando o risco de doenças como cardiovasculares, câncer e obesidade, além de afetar diretamente a microbiota intestinal. A microbiota intestinal, por sua vez, está ligada a diversas funções benéficas, como maturação imunológica e produção de ácidos graxos de cadeia curta (SCFAs), que oferecem muitos benefícios à saúde.
Escolhas alimentares saudáveis, como alta ingestão de fibras e substituição de gorduras saturadas por poli-insaturadas, têm impacto positivo na composição e na diversidade da microbiota. Estudos anteriores destacaram associações entre microbiota e alimentos como grãos integrais, frutas vermelhas e vegetais, porém resultados mais abrangentes considerando dietas completas são escassos.
Um estudo finlandês (FINRISK 2002), com 4.930 participantes, avaliou associações entre microbiota intestinal e alimentos saudáveis. Constatou-se que dietas ricas em fibras e vegetais estavam associadas a maior diversidade microbiana e capacidade de produção de SCFAs, reforçando a importância de dietas saudáveis e ricas em plantas para uma microbiota intestinal diversificada e funcional.
Am J Clin Nutr 2021; 114: 605–616.
Cientistas identificam neurônios que controlam o apetite
A obesidade, que causa problemas de saúde como complicações cardíacas e câncer, tem fatores sociais e biológicos complexos LER MAIS…
A obesidade, que causa problemas de saúde como complicações cardíacas e câncer, tem fatores sociais e biológicos complexos. Cientistas israelenses estudaram o papel do cérebro nesse problema usando uma técnica avançada chamada Drop-seq. Eles identificaram 50 novas células cerebrais em regiões do hipotálamo ligadas ao apetite e analisaram como essas células reagem a diferentes estados alimentares em ratos.
A pesquisa mostrou que essas células desempenham papéis variados no controle do apetite e da energia, podendo ser alvos para novos tratamentos da obesidade. Ao relacionar os achados aos dados do genoma humano, os cientistas também encontraram neurônios relacionados ao peso corporal, abrindo caminhos para terapias direcionadas. Especialistas destacam que o estudo pode ajudar a desvendar funções ainda desconhecidas do cérebro e contribuir para novas descobertas científicas